Laryngolog dziecięcy zajmuje się leczeniem małych pacjentów, u których występują objawy chorób uszu, gardła, krtani, nosa i jamy ustnej. Dzieci są regularnymi pacjentami laryngologów, ponieważ często chorują na infekcje górnych dróg oddechowych i uszu. Wskazaniem do wizyty u laryngologa dziecięcego są m.in. upośledzenie słuchu, ból i wyciek z uszu oraz chrapanie u dziecka.
Laryngolog dziecięcy – co to za specjalista?
Laryngolog (otorynolaryngolog, otolaryngolog) to lekarz specjalista, który zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem infekcji, urazów oraz chorób okolic głowy i szyi, w tym szczególnie uszu, nosa i zatok przynosowych, jamy ustnej, gardła i krtani. W Polsce istnieją dwie odrębne specjalizacje z laryngologii: otorynolaryngologia i otorynolaryngologia dziecięca, przy czym szkolenie dla laryngologów dziecięcych trwa o rok dłużej (6 lat) niż dla laryngologów ogólnych (5 lat). Pacjentami laryngologów dziecięcych są dzieci i młodzież do 18 roku życia. Warto jednak pamiętać, że osoby niepełnoletnie mogą leczyć się również u laryngologów ogólnych. Mali pacjenci wymagają jednak szczególnego podejścia ze względu na odmienną budowę anatomiczną i większe zagrożenie chorobami laryngologicznymi.
Jakie choroby leczy laryngolog dziecięcy?
Wielu rodziców zadaje sobie pytanie, co leczy laryngolog, a kiedy wystarczy udać się z dzieckiem do pediatry. Do najczęstszych problemów, które mogą wymagać wizyty u laryngologa dziecięcego, należą:
Korek woskowinowy
Zatkanie ucha przez czop woskowinowy to jeden z najczęściej występujących problemów, z jakimi ma do czynienia laryngolog dziecięcy. Korek woskowinowy to naturalna substancja tłuszczowa zmieszana z martwym naskórkiem, włosami i innymi zanieczyszczeniami, która powoduje pogorszenie słuchu oraz uczucie zatkanego ucha. Gromadzeniu się woskowiny u dzieci sprzyja węższy niż u dorosłych przewód słuchowy.
Ciało obce w nosie lub uchu
Naturalna ciekawość świata często zachęca małe dzieci do wkładania niewielkich przedmiotów nie tylko do ust, ale również do nosa lub ucha. Lepiej nie podejmować prób usunięcia ciała obcego z ucha lub nosa na własną rękę, ponieważ można wepchnąć ów przedmiot głębiej. Najlepiej udać się z dzieckiem do laryngologa, który za pomocą wziernika obejrzy jamy nosa lub przewód słuchowy, a następnie w sposób bezpieczny i możliwie bezbolesny usunie ciało obce. W przypadku bardzo trudnych do wydobycia przedmiotów oraz u dzieci niewspółpracujących może być konieczne wykonanie zabiegu w znieczuleniu ogólnym.
Nawracające infekcje górnych dróg oddechowych
Pojedyncze infekcje objawiające się kaszlem, katarem, bólem gardła czy gorączką można leczyć u pediatry. Jednak kiedy infekcje górnych dróg oddechowych powtarzają się, lekarz pierwszego kontaktu może skierować młodego pacjenta na konsultację laryngologiczną. Do rozpoznania przyczyny nawracających infekcji może być niezbędne wykonanie badań laryngologicznych, np. rynoskopii i badania endoskopowego (fiberoskopii).
Przerost migdałków
Powiększone migdałki (zwłaszcza gardłowy i podniebienne) to jeden z najczęstszych problemów leczonych przez laryngologa dziecięcego, zwłaszcza w przypadku dzieci w wieku przedszkolnym. Przerost migdałków może wymagać leczenia chirurgicznego polegającego na usunięciu migdałków, dlatego konsultacja laryngologiczna jest niezbędna do postawienia ostatecznej diagnozy. Do podstawowych objawów sugerujących przerost migdałków u dziecka należą:
przewlekła niedrożność nosa,
oddychanie przez usta,
chrapanie,
nawracające infekcje górnych dróg oddechowych,
nawracające zapalenie ucha,
przewlekłe zapalenie zatok.
Choroby uszu
Laryngolog dziecięcy leczy również choroby uszu, w tym ostre zapalenie ucha środkowego oraz wysiękowe zapalenie ucha. Ostre zapalenie ucha środkowego objawia się silnym bólem ucha, wrażeniem pełności w uchu, pogorszeniem słuchu, a czasami gorączką. Wskazaniem do konsultacji laryngologicznej są szczególnie nawracające infekcje, ciężki przebieg lub powikłania (np. wysięk, niedosłuch). Przy wysiękowym zapaleniu ucha głównym objawem jest upośledzenie słuchu, ale dziecko może również skarżyć się na szumy uszne i uczucie wody w uchu. Stan przewlekły może wymagać leczenia chirurgicznego, dlatego pediatra może zalecić wizytę u laryngologa.
Problemy ze słuchem
Otolaryngolog dziecięcy zajmuje się także leczeniem niedosłuchu. U małych pacjentów jest to problem wymagający szczególnej uwagi, ponieważ zaburzenia słuchu mogą rzutować na rozwój mowy, wyniki w nauce i zachowanie dziecka. W przypadku podejrzenia problemów ze słuchem u dzieci przeprowadza się obiektywne badania słuchu, które nie wymagają współpracy ze strony pacjenta. Może to być na przykład audiometria impedancyjna z tympanometrią i oceną odruchów mięśnia strzemiączkowego. Jednak przed badaniem słuchu należy wykluczyć podstawowe przyczyny zaburzeń słuchu, takie jak:
stan zapalny,
korek woskowinowy,
obecność ciała obcego w przewodzie słuchowym,
uszkodzenie ucha zewnętrznego lub środkowego.
Obturacyjny bezdech senny
Konsultacja laryngologiczna jest zalecana także w przypadku objawów sugerujących obturacyjny bezdech senny u dziecka. Choroba ta najczęściej występuje u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym, jednak może pojawić się także u niemowląt i nastolatków. Jedną z głównych przyczyn jest przerost migdałka gardłowego i/lub migdałków podniebiennych. Obturacyjny bezdech senny wymaga leczenia, ponieważ ma negatywny wpływ na jakość życia dziecka i jego codzienne funkcjonowanie, a ponadto może doprowadzić do powikłań. Podstawowym objawem tej choroby jest chrapanie, ale u śpiącego dziecka występują również:
słyszalne przerwy przy wdechu,
problemy z oddychaniem,
częste wybudzanie się,
nadmierne pocenie się,
moczenie nocne.
Kiedy warto zgłosić się do laryngologa dziecięcego?
Laryngolog dziecięcy zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób okolic głowy i szyi u młodych pacjentów, którzy nie ukończyli 18 roku życia. Pediatra może zalecić konsultację laryngologiczną w razie stwierdzenia wad anatomicznych ucha, nosa lub gardła. Wizyta u laryngologa dziecięcego jest zalecana przy nawracających infekcjach, sprawiających trudności w leczeniu lub skutkujących powikłaniami. Skonsultowania ze specjalistą wymagają także nietypowe objawy, takie jak zawroty głowy, przedłużająca się chrypka, zaburzenia głosu czy powtarzające się krwawienia z nosa. Warto jednak mieć na uwadze, że w przypadku bardzo małych dzieci choroby laryngologicznych często są niespecyficzne i mogą manifestować się zmianą zachowania dziecka.
Artykuł został zweryfikowany pod kątem merytorycznym przez Małopolskie Centrum Zdrowia. Treść ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady medycznej.
